女人小便失禁什么原因
女性小便失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，尿道括約肌控尿能力下降引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)引起尿頻尿急伴急迫性尿失禁，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺減退或逼尿肌過(guò)度收縮。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
4、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。表現(xiàn)為夜間尿失禁加重，可采用雌三醇乳膏局部給藥，配合琥珀酸索利那新片改善膀胱穩(wěn)定性，需警惕激素治療的禁忌證。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
不明原因的逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能伴隨尿褲現(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練和行為療法改善，藥物可選鹽酸黃酮哌酯片或米拉貝隆緩釋片，頑固病例可嘗試膀胱肉毒桿菌注射。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但避免睡前大量飲水，減少咖啡因及酒精攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿，記錄排尿日記幫助診斷。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，長(zhǎng)期咳嗽或便秘患者應(yīng)同步治療相關(guān)疾病。若癥狀持續(xù)或加重，需進(jìn)行尿常規(guī)、超聲及尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。
