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直腸癌臨終前的癥狀

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直腸癌臨終前的癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、腸梗阻、意識(shí)障礙、呼吸困難等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，臨終階段通常伴隨多器官功能衰竭。

1、劇烈疼痛

腫瘤侵犯骶神經(jīng)叢或盆腔組織會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，表現(xiàn)為下腹部、腰骶部或會(huì)陰部放射痛。疼痛可能由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)引起，常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痛苦面容、體位蜷縮等表現(xiàn)。

2、惡病質(zhì)

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮，體重下降超過(guò)基礎(chǔ)值百分之三十。這與腫瘤壞死因子大量釋放、代謝紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚松弛、顴骨突出、眼窩凹陷?？蓢L試腸外營(yíng)養(yǎng)支持，但效果通常有限。

3、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)停止排便排氣、腹脹嘔吐。查體可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失?？赡苄栊泄孟⑿栽殳浶g(shù)緩解癥狀，或使用甲氧氯普胺注射液抑制嘔吐反射。

4、意識(shí)障礙

肝性腦病、高鈣血癥或腦轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致嗜睡至昏迷。表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂或無(wú)應(yīng)答。血氨升高時(shí)可能出現(xiàn)撲翼樣震顫，需通過(guò)乳果糖口服溶液降低血氨濃度。

5、呼吸困難

大量腹水抬高膈肌或肺轉(zhuǎn)移會(huì)引起呼吸急促、紫紺。聽(tīng)診可聞及濕啰音，可能出現(xiàn)端坐呼吸。可低流量吸氧緩解癥狀，胸腔積液時(shí)需穿刺引流。

臨終階段需加強(qiáng)疼痛管理和舒適護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。建議通過(guò)舒緩音樂(lè)、肢體接觸等方式減輕患者焦慮，注意觀察生命體征變化并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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