直腸癌晚期臨終癥狀
直腸癌晚期臨終癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、腸梗阻、多器官功能衰竭、意識(shí)障礙等。直腸癌晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機(jī)體消耗，可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)并接受姑息治療。
1、劇烈疼痛
直腸癌晚期患者常出現(xiàn)難以忍受的持續(xù)性疼痛，主要與腫瘤侵犯神經(jīng)、骨骼或盆腔組織有關(guān)。疼痛部位多位于下腹部、骶尾部或轉(zhuǎn)移灶所在區(qū)域。醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，配合心理疏導(dǎo)緩解患者痛苦。
2、惡病質(zhì)
腫瘤消耗導(dǎo)致患者出現(xiàn)極度消瘦、肌肉萎縮、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。這與腫瘤代謝異常、營養(yǎng)吸收障礙及炎癥因子釋放有關(guān)。可通過腸外營養(yǎng)支持改善癥狀，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物刺激食欲。
3、腸梗阻
腫瘤阻塞腸腔或腹腔廣泛轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。腹部X線可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。治療包括胃腸減壓、禁食補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需行姑息性造瘺手術(shù)。
4、多器官功能衰竭
腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等重要器官時(shí)，可能出現(xiàn)黃疸、呼吸困難、尿量減少等多器官功能衰竭表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肝功能異常、血氧飽和度下降、肌酐升高等。需根據(jù)具體情況給予氧療、利尿等對癥支持。
5、意識(shí)障礙
晚期患者可能因代謝紊亂、藥物副作用或腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。表現(xiàn)為定向力喪失、言語混亂、對外界刺激反應(yīng)減弱。需保持環(huán)境安靜舒適，必要時(shí)使用右美托咪定注射液等鎮(zhèn)靜藥物。
直腸癌晚期患者需要全面的姑息護(hù)理，包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持舒適體位，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。保持口腔清潔，適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)。建議在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物，避免自行調(diào)整劑量。同時(shí)家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予充分的情感支持，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。
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