踝關(guān)節(jié)腫脹怎樣消除
踝關(guān)節(jié)腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除。踝關(guān)節(jié)腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈回流障礙、感染等原因引起。
1、休息制動
踝關(guān)節(jié)腫脹急性期需立即停止活動，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。抬高患肢高于心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。避免負(fù)重行走，建議使用拐杖輔助移動，防止腫脹加重。每日制動時間需維持12小時以上，直至腫脹明顯消退。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時，可收縮血管減輕滲出。48小時后改用熱敷，用40℃左右熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)血液循環(huán)。注意凍傷和燙傷防護(hù)，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。冷熱交替療法對慢性腫脹效果較好。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶自足尖向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適度。包扎后觀察足趾顏色，出現(xiàn)蒼白或青紫需松解。夜間睡眠時解除包扎，避免影響血液循環(huán)。配合外用多磺酸粘多糖乳膏等藥物，能增強消腫效果。靜脈功能不全者需長期穿戴醫(yī)用彈力襪。
4、藥物治療
外傷性腫脹可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片、非布司他片。細(xì)菌感染應(yīng)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。靜脈回流障礙者可服邁之靈片、地奧司明片改善微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)腔積血過多需穿刺抽吸。慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，靜脈曲張需做射頻消融術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。感染性關(guān)節(jié)炎可能需持續(xù)灌洗引流，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需規(guī)范抗癆治療。
踝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水保持1500毫升以上?？蛇m量食用冬瓜、薏米等利水食物，避免辛辣刺激飲食?？祻?fù)期進(jìn)行踝泵運動、足趾抓毛巾等訓(xùn)練，增強肌肉泵血功能。選擇透氣舒適的鞋襪，避免長時間站立行走。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時至骨科或血管外科就診。
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