子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥是什么
子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥主要有肌瘤體積較小且位于黏膜下、引起異常子宮出血、導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)、肌瘤引起明顯壓迫癥狀、患者有保留子宮需求等情況。
1、黏膜下肌瘤
宮腔鏡手術(shù)特別適合處理直徑小于5厘米的黏膜下子宮肌瘤。這類肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出生長，可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等異常出血癥狀。通過宮腔鏡可直視下完整切除肌瘤，同時保護周圍正常子宮內(nèi)膜。術(shù)后需定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，必要時配合藥物預(yù)防粘連。
2、異常子宮出血
當(dāng)子宮肌瘤導(dǎo)致長期經(jīng)量過多、經(jīng)期紊亂或貧血時，宮腔鏡手術(shù)能有效去除出血病灶。該術(shù)式可精準定位出血部位，對功能層子宮內(nèi)膜損傷較小。術(shù)后配合鐵劑糾正貧血，并監(jiān)測月經(jīng)周期變化。
3、不孕因素
凸向?qū)m腔的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎著床。對于合并不孕的患者，若排除其他因素后確認肌瘤是主要病因，宮腔鏡手術(shù)能改善宮腔環(huán)境。術(shù)后建議避孕3-6個月待子宮內(nèi)膜修復(fù)后再嘗試妊娠。
4、壓迫癥狀
雖然宮腔鏡主要處理宮腔內(nèi)病變，但某些特殊位置的肌瘤可能同時引起尿頻、里急后重等壓迫癥狀。通過宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)，可同期處理宮腔內(nèi)外的病灶。術(shù)后需關(guān)注排尿排便功能恢復(fù)情況。
5、保留子宮需求
對于有生育要求或強烈意愿保留子宮的患者，宮腔鏡手術(shù)是理想選擇。該術(shù)式通過自然腔道操作，無腹部切口，能最大限度保留子宮完整性。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā)情況。
接受宮腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，配合適量有氧運動促進恢復(fù)。術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估宮腔形態(tài)，若出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就診。日常避免攝入可能含雌激素的保健品，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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