宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥是什么
宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥主要有子宮異常出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器取出困難等。
1、子宮異常出血
子宮異常出血是宮腔鏡手術(shù)的常見適應(yīng)癥，包括月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血等。宮腔鏡可以直接觀察子宮內(nèi)膜情況，明確出血原因，同時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。異常出血可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的良性病變，可導(dǎo)致異常子宮出血、不孕等癥狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，可能引起月經(jīng)過多、貧血、不孕等問題。宮腔鏡肌瘤切除術(shù)適用于直徑較小的黏膜下肌瘤，能夠完整切除肌瘤并保留子宮。對(duì)于較大或多發(fā)肌瘤，可能需要聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。
4、宮腔粘連
宮腔粘連多由宮腔操作、感染等因素引起，可導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等。宮腔鏡粘連分離術(shù)是治療宮腔粘連的有效方法，術(shù)中可同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連。術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、宮內(nèi)節(jié)育器取出困難
對(duì)于宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂或常規(guī)取出失敗的情況，宮腔鏡可直視下定位并取出殘留的節(jié)育器。該操作精準(zhǔn)安全，能避免盲目操作導(dǎo)致的子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)前需完善超聲檢查明確節(jié)育器位置。
宮腔鏡手術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血量多于月經(jīng)量等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評(píng)估手術(shù)效果和子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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