孕34周右側(cè)腹部疼怎么回事
孕34周右側(cè)腹部疼可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎、胎盤早剝等因素有關(guān)，可通過休息觀察、抗感染治療、急診手術(shù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮增大壓迫
妊娠晚期子宮體積增大可能壓迫右側(cè)腹部臟器，導(dǎo)致牽扯性疼痛。這種疼痛多為鈍痛，體位改變時可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時間站立或行走，使用孕婦托腹帶分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。
2、假性宮縮
孕晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為右側(cè)腹部陣發(fā)性發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時間短且強(qiáng)度不增加?？赏ㄟ^記錄宮縮頻率進(jìn)行判斷，每小時超過6次或伴隨腰酸下墜感應(yīng)警惕早產(chǎn)。建議保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免過度勞累。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易引發(fā)右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼熱感、發(fā)熱寒戰(zhàn)，疼痛可放射至腰背部。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗菌藥物，治療期間每日飲水不少于2000毫升。
4、闌尾炎
妊娠期闌尾位置隨子宮增大上移，炎癥可能表現(xiàn)為右側(cè)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。查體可見麥?zhǔn)宵c壓痛反跳痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致穿孔或感染性休克。
5、胎盤早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能引發(fā)胎盤部分剝離，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴子宮板狀硬、陰道流血。超聲檢查可見胎盤后血腫，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫。需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時糾正凝血功能障礙，必要時輸血治療。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議記錄疼痛特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持每日左側(cè)臥位休息2-3小時，監(jiān)測胎動變化。飲食選擇易消化食物，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。如出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動異常，需即刻前往產(chǎn)科急診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓。
