紫癜恢復(fù)期感冒沒有復(fù)發(fā)
紫癜恢復(fù)期感冒通常不會直接導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，但需警惕感染誘發(fā)免疫反應(yīng)。紫癜恢復(fù)期免疫系統(tǒng)仍較敏感，感冒可能通過激活免疫機(jī)制間接影響病情，但多數(shù)患者感冒后不會出現(xiàn)紫癜復(fù)發(fā)。
紫癜恢復(fù)期患者感冒時若未伴隨明顯皮膚瘀點瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀，通常屬于普通上呼吸道感染范疇。此時機(jī)體對病原體的免疫應(yīng)答以局部炎癥為主，不會廣泛激活自身抗體產(chǎn)生。感冒病毒或細(xì)菌的抗原結(jié)構(gòu)與紫癜致病抗原差異較大，交叉反應(yīng)概率較低。既往研究顯示單純性感冒誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)的案例不足百分之五，多數(shù)患者表現(xiàn)為短暫鼻塞流涕后自愈。
少數(shù)紫癜患者感冒后可能出現(xiàn)病情反復(fù)，多見于鏈球菌感染誘發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎反應(yīng)。這類患者常伴有扁桃體化膿、持續(xù)高熱等細(xì)菌感染征象，病原體抗原與血管壁成分產(chǎn)生分子模擬現(xiàn)象。臨床觀察發(fā)現(xiàn)既往有腎臟受累史的紫癜患者更易出現(xiàn)感冒后復(fù)發(fā)，可能系呼吸道黏膜免疫異常導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物重新沉積。此類情況需通過尿常規(guī)和血清IgA水平監(jiān)測評估病情活動度。
紫癜恢復(fù)期應(yīng)注意保暖防寒，感冒期間建議每日觀察皮膚黏膜有無新發(fā)出血點。出現(xiàn)血尿、下肢新發(fā)瘀斑或持續(xù)腹痛時應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)。日常可適量補(bǔ)充維生素C維持血管內(nèi)皮穩(wěn)定性，但無須預(yù)防性使用免疫抑制劑。感冒癥狀超過三天未緩解或伴隨紫癜相關(guān)癥狀時，需至風(fēng)濕免疫科進(jìn)行抗體滴度檢測。
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