腳踝腫疼是怎么回事
腳踝腫疼可能與關(guān)節(jié)勞損、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、關(guān)節(jié)勞損
長時間行走或站立可能導(dǎo)致腳踝周圍軟組織過度疲勞，局部乳酸堆積引發(fā)腫脹疼痛。通常表現(xiàn)為腳踝前側(cè)或內(nèi)外側(cè)的酸脹感，活動時癥狀加重。建議減少負重活動，穿戴支撐性鞋具，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除韌帶損傷。
二、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，多因運動時落地不穩(wěn)導(dǎo)致韌帶撕裂或骨骼損傷。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹、皮下瘀斑和按壓痛，嚴重時影響承重功能。應(yīng)立即采用冰敷加壓包扎，抬高患肢避免水腫加劇。需通過X光片明確損傷程度，韌帶撕裂需石膏固定，骨折嚴重者需手術(shù)復(fù)位。
三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
體內(nèi)尿酸水平升高形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)單側(cè)腳踝紅腫脹痛。疼痛呈撕裂樣或刀割樣，可能伴隨局部皮膚溫度升高。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片控制炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，日常需低嘌呤飲食限制酒精攝入。
四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝對稱性腫脹伴晨僵。病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動受限。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查，治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴重者需注射生物制劑如依那西普。
五、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，常見于久站人群。腳踝腫脹以下午明顯，伴隨小腿皮膚色素沉著和靜脈凸起?？纱┐麽t(yī)用彈力襪促進回流，避免長時間靜止站立。嚴重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)，日?？蛇M行踝泵運動改善循環(huán)。
腳踝持續(xù)腫痛需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科，明確病因后針對性治療。急性期應(yīng)保持患肢抬高休息，慢性患者可進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練增強穩(wěn)定性?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇軟硬適中的鞋底緩沖壓力，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進組織修復(fù)，避免過度攝入高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
