子宮下垂嗎怎么治療
子宮下垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長時(shí)間站立或提重物，減少增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便。日常可采取仰臥位抬高臀部姿勢，幫助減輕子宮對盆底的壓力。超重者需控制體重，減少高脂肪飲食攝入，增加蔬菜水果補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。
2、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善輕度子宮下垂的有效方法，通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。具體可采取平臥位雙膝彎曲，收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行3組每組10次。持續(xù)鍛煉3個(gè)月以上可改善尿失禁等癥狀，配合生物反饋治療效果更佳。
3、子宮托放置
適用于中度子宮下垂且不適合手術(shù)的患者，子宮托為硅膠材質(zhì)環(huán)形裝置，經(jīng)醫(yī)生測量后放置于陰道內(nèi)提供機(jī)械支撐。需每3個(gè)月更換并定期消毒，放置期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，需保持會(huì)陰清潔。絕經(jīng)后患者可配合雌激素軟膏使用增強(qiáng)陰道黏膜彈性。
4、藥物治療
對于合并絕經(jīng)期雌激素缺乏者，可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹增強(qiáng)盆底組織彈性。存在尿路感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。便秘患者可短期應(yīng)用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，避免長期依賴刺激性瀉藥。
5、手術(shù)治療
重度子宮下垂或保守治療無效時(shí)，可選擇陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等術(shù)式。年輕患者多采用保留子宮的懸吊手術(shù)，術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月并避免提重物3個(gè)月。年老患者可考慮經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)，術(shù)后配合盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮下垂患者日常應(yīng)避免久蹲久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。每年進(jìn)行婦科檢查評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，6個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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