直腸癌tnm分期
直腸癌TNM分期是評估腫瘤局部浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的國際標(biāo)準(zhǔn)分期系統(tǒng)，主要包括T分期、N分期、M分期三個(gè)維度。T分期反映原發(fā)腫瘤侵犯腸壁的深度，N分期描述區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M分期判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床根據(jù)TNM組合將直腸癌分為I期、II期、III期、IV期，分期結(jié)果直接影響治療方案選擇及預(yù)后評估。
T分期從Tis到T4分為五級，Tis指腫瘤局限于黏膜層，T1腫瘤侵犯黏膜下層，T2累及固有肌層，T3穿透肌層至漿膜下層或直腸周圍組織，T4侵犯鄰近器官或結(jié)構(gòu)。N分期依據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量分為N0、N1、N2三級，N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1有1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2存在4枚及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分期分為M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1可進(jìn)一步細(xì)分轉(zhuǎn)移部位如肝、肺、腹膜等。II期直腸癌根據(jù)是否存在高危因素分為IIA和IIB，III期按淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度分為IIIA、IIIB、IIIC。IV期指任何T任何N但存在M1轉(zhuǎn)移的情況。
尾段建議直腸癌患者確診后完善腹部增強(qiáng)CT、盆腔MRI、胸部CT等檢查明確分期，早期患者可考慮根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合新輔助放化療。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，積極配合醫(yī)生完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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