靜脈曲張是指由于靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等因素導(dǎo)致血液淤積，使淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、迂曲的血管病變，常見于下肢。

一、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張的核心原因。靜脈內(nèi)存在單向開放的瓣膜，防止血液倒流。當(dāng)瓣膜因先天發(fā)育異?；蚝筇鞊p傷而關(guān)閉不全時(shí)，血液會(huì)逆流并淤積在靜脈內(nèi)，導(dǎo)致靜脈管腔壓力持續(xù)增高，管壁逐漸擴(kuò)張、伸長、迂曲。這種情況可能與遺傳因素有關(guān)，也可能由長期站立、肥胖等增加下肢靜脈壓力的因素誘發(fā)。治療上，輕癥可通過穿戴醫(yī)用彈力襪進(jìn)行壓力治療，促進(jìn)血液回流。若癥狀加重，可能需要進(jìn)行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)等手術(shù)治療。

二、靜脈壁薄弱

靜脈壁結(jié)構(gòu)薄弱是靜脈曲張發(fā)生的基礎(chǔ)。靜脈壁中的彈性纖維和膠原纖維減少，會(huì)使血管壁張力下降，更容易在血液壓力下發(fā)生擴(kuò)張。年齡增長、遺傳因素或某些結(jié)締組織疾病都可能導(dǎo)致靜脈壁薄弱?；颊叱８杏X下肢沉重、酸脹，久站后癥狀加劇。日常護(hù)理應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)建議使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，以增加靜脈張力，改善癥狀。

三、長期站立或久坐

職業(yè)或生活習(xí)慣導(dǎo)致的長期站立或久坐是靜脈曲張的重要誘因。這些姿勢會(huì)使下肢靜脈血液因重力作用回流困難，靜脈內(nèi)壓力顯著升高，長期如此會(huì)損害瓣膜功能，導(dǎo)致血管擴(kuò)張。教師、護(hù)士、辦公室職員等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。典型癥狀包括下肢水腫、疲勞感和夜間抽筋。改善方式包括定時(shí)活動(dòng)下肢，做踝泵運(yùn)動(dòng)，以及穿戴合適的醫(yī)用彈力襪。避免穿過緊的衣物也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。

四、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成是引起繼發(fā)性靜脈曲張的疾病因素。深靜脈被血栓堵塞后，血液回流嚴(yán)重受阻，部分血液不得不通過淺表靜脈回流，導(dǎo)致淺靜脈代償性擴(kuò)張、曲張?；颊呖赡馨橛谢贾[脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。治療需針對血栓本身，常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，以防止血栓蔓延和復(fù)發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行導(dǎo)管溶栓術(shù)或血栓清除術(shù)。

五、妊娠

妊娠是女性發(fā)生靜脈曲張的常見生理性原因。孕期增大的子宮壓迫盆腔靜脈，阻礙下肢血液回流。同時(shí)，孕期激素水平變化會(huì)使靜脈壁松弛、擴(kuò)張。這些因素共同導(dǎo)致下肢靜脈壓力增加，出現(xiàn)靜脈曲張。癥狀多在孕中晚期出現(xiàn)，分娩后多數(shù)可自行緩解。孕期護(hù)理應(yīng)注重休息時(shí)左側(cè)臥位，穿戴孕婦專用彈力襪，并進(jìn)行適度的散步等溫和運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

預(yù)防和管理靜脈曲張需要綜合進(jìn)行生活方式的調(diào)整。保持健康體重，避免肥胖減輕下肢負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、步行，強(qiáng)化小腿肌肉泵功能。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物，維護(hù)血管健康。避免長時(shí)間維持同一姿勢，每隔一段時(shí)間活動(dòng)下肢。若出現(xiàn)腿部皮膚顏色改變、潰瘍、劇烈疼痛或曲張靜脈硬結(jié)發(fā)紅等跡象，可能提示并發(fā)癥，須及時(shí)就醫(yī)評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案，切勿自行處理或忽視癥狀的進(jìn)展。