羊水穿刺前通常需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、B超檢查、血型鑒定等檢查，并準(zhǔn)備身份證件、既往病歷、寬松衣物、衛(wèi)生用品、陪同人員等裝備。

一、血常規(guī)

血常規(guī)檢查是評估孕婦基本健康狀況的基礎(chǔ)項目，主要檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。通過分析紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白水平，可以判斷孕婦是否存在貧血，貧血可能增加手術(shù)過程中的風(fēng)險。白細(xì)胞計數(shù)有助于發(fā)現(xiàn)潛在的感染跡象，血小板計數(shù)則用于評估凝血功能是否正常。這項檢查結(jié)果能為醫(yī)生評估手術(shù)耐受性提供重要依據(jù)，是確保操作安全的前提之一。

二、凝血功能

凝血功能檢查，如凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等，旨在評估孕婦的血液凝固能力。羊水穿刺是一種有創(chuàng)操作，存在輕微的出血風(fēng)險。如果孕婦存在凝血功能障礙，可能導(dǎo)致穿刺后出血不止或形成血腫，增加術(shù)后并發(fā)癥的概率。術(shù)前必須明確凝血狀態(tài)，對于凝血功能異常者，醫(yī)生需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施或調(diào)整手術(shù)方案，以保障孕婦安全。

三、傳染病篩查

傳染病篩查主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等項目的檢測。這項檢查具有雙重意義，一是保護孕婦自身，了解其感染狀態(tài)以便進(jìn)行必要的母嬰阻斷治療；二是保護醫(yī)護人員及其他患者，在操作過程中采取標(biāo)準(zhǔn)防護措施，防止交叉感染。若孕婦為傳染病攜帶者，醫(yī)院會啟動特定的感染控制流程，但這通常不影響羊水穿刺的進(jìn)行，只是操作環(huán)境與器械處理需遵循特殊規(guī)范。

四、B超檢查

B超檢查通常在穿刺前即時進(jìn)行，用于實時確定胎兒位置、胎盤附著點、羊水量以及選擇最安全的穿刺點。醫(yī)生通過B超影像可以避開胎兒肢體、臍帶及胎盤，尤其是前置胎盤或胎盤位于子宮前壁的情況，需要精確定位以避免損傷。充足的羊水量是穿刺成功的必要條件，B超能準(zhǔn)確測量羊水暗區(qū)深度，確保穿刺針能安全抽取足量羊水，同時最大程度降低對胎兒的影響。

五、血型鑒定

血型鑒定包括ABO血型和Rh血型的測定。對于Rh陰性的孕婦，如果胎兒血型為Rh陽性，羊水穿刺可能導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)母體產(chǎn)生抗D抗體，從而可能對本次或后續(xù)妊娠的胎兒造成新生兒溶血病。明確血型后，對于Rh陰性未致敏的孕婦，醫(yī)生通常在穿刺后建議注射抗D免疫球蛋白，以預(yù)防同種免疫反應(yīng)的發(fā)生，這是術(shù)前一項重要的安全保障措施。

除了完成上述必要的醫(yī)學(xué)檢查，充分的物品和身心準(zhǔn)備同樣重要。孕婦在穿刺當(dāng)日應(yīng)穿著寬松、易于穿脫的衣物，方便暴露腹部并確保術(shù)后舒適。務(wù)必攜帶身份證、孕期所有產(chǎn)檢病歷和化驗單，以便醫(yī)生全面了解情況。個人可準(zhǔn)備衛(wèi)生巾以備術(shù)后可能有少量陰道流血或流液。建議由家屬陪同前往，既能提供情感支持，也能在術(shù)后協(xié)助辦理手續(xù)與返家。穿刺前無需空腹，可正常進(jìn)食早餐，避免低血糖。保持情緒放松，術(shù)前排空膀胱。術(shù)后醫(yī)院會要求觀察一段時間，監(jiān)測胎心與孕婦狀況，無異常方可離院。回家后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，注意觀察有無腹痛、陰道流液流血、發(fā)熱等異常情況，并遵醫(yī)囑按時復(fù)查。