預(yù)產(chǎn)期到了還不生是什么原因
預(yù)產(chǎn)期到了還不生可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆狹窄、宮縮乏力等因素有關(guān)。預(yù)產(chǎn)期是估算的分娩時(shí)間，實(shí)際分娩時(shí)間可能存在差異，若超過預(yù)產(chǎn)期1-2周仍未分娩，需及時(shí)就醫(yī)評估。
1、胎兒發(fā)育遲緩
胎兒體重不足或器官發(fā)育未完全成熟時(shí)，可能延遲分娩啟動。這種情況常與孕婦營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。需通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時(shí)住院進(jìn)行營養(yǎng)支持或促胎肺成熟治療。
2、胎盤功能異常
胎盤鈣化或供血不足會導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌減少，無法有效刺激宮縮。表現(xiàn)為胎動減少、羊水量下降，可通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分評估。確診后需考慮使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓引產(chǎn)。
3、孕婦激素水平不足
前列腺素和雌激素分泌不足會影響宮頸軟化及宮縮啟動。常見于高齡產(chǎn)婦或卵巢功能異常者，可通過陰道檢查評估宮頸成熟度。臨床可能使用地諾前列酮陰道凝膠或縮宮素注射液誘發(fā)宮縮。
4、骨盆狹窄
孕婦骨盆解剖結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胎頭無法入盆，阻礙分娩發(fā)動。需通過骨盆測量和超聲評估頭盆關(guān)系，若存在明顯不稱，建議擇期行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
5、宮縮乏力
子宮肌肉收縮力弱或協(xié)調(diào)性差時(shí)，難以形成有效產(chǎn)程。多與多胎妊娠、羊水過多等子宮過度擴(kuò)張情況有關(guān)。可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，無效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)加強(qiáng)胎動計(jì)數(shù)，每日早中晚各監(jiān)測1小時(shí)，若12小時(shí)內(nèi)胎動少于10次需立即就診。建議適當(dāng)散步、爬樓梯等溫和運(yùn)動幫助胎頭下降，避免長時(shí)間臥床。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，保持每日飲水2000毫升以上。每周需進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，密切觀察羊水指數(shù)及胎盤成熟度，醫(yī)生會根據(jù)宮頸條件選擇自然引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方案。
