如何判斷腎炎幾期
腎炎分期通常需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理結(jié)果綜合判斷，主要依據(jù)尿蛋白量、血肌酐值、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)分為1-5期。
1期腎炎表現(xiàn)為尿蛋白量較少，24小時(shí)尿蛋白定量在0.15-0.5克之間，腎小球?yàn)V過(guò)率正常或輕度升高，血肌酐值基本正常。此階段患者可能僅有無(wú)癥狀性血尿或微量蛋白尿，腎臟結(jié)構(gòu)無(wú)明顯異常，通過(guò)尿常規(guī)檢查和腎功能檢測(cè)可初步判斷。
2期腎炎可見(jiàn)尿蛋白量增加至0.5-1克，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始輕微下降但仍維持在60-89毫升/分鐘，血肌酐值略有升高但未超過(guò)正常范圍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度水腫或疲勞感，需通過(guò)重復(fù)尿檢和腎功能監(jiān)測(cè)確認(rèn)分期。
3期腎炎顯示腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降至30-59毫升/分鐘，血肌酐值超過(guò)正常上限，24小時(shí)尿蛋白定量可達(dá)1-3.5克。此時(shí)患者常見(jiàn)持續(xù)性水腫、高血壓和貧血癥狀，需結(jié)合腎臟超聲和腎活檢進(jìn)一步明確損傷程度。
4期腎炎腎小球?yàn)V過(guò)率重度降低至15-29毫升/分鐘，血肌酐值顯著升高，尿蛋白量超過(guò)3.5克?；颊叨喟橛袊?yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂和尿毒癥前期癥狀，腎臟體積通常縮小，皮質(zhì)變薄，需緊急干預(yù)延緩腎功能惡化。
5期為終末期腎病，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或已進(jìn)入尿毒癥階段，血肌酐值持續(xù)攀升，多數(shù)患者需要透析或腎移植治療。此期腎臟基本喪失功能，常合并多系統(tǒng)并發(fā)癥如心衰、骨病和神經(jīng)病變。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化，限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，優(yōu)質(zhì)蛋白控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持每日飲水量1500-2000毫升。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，冬季注意防寒避免感染誘發(fā)病情進(jìn)展。
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