肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼可能由關(guān)節(jié)盂發(fā)育不良、關(guān)節(jié)囊松弛、外傷后修復(fù)不全、肌肉力量失衡、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起，可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、支具固定、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、關(guān)節(jié)盂發(fā)育不良

先天性關(guān)節(jié)盂淺平或后傾會(huì)導(dǎo)致肱骨頭穩(wěn)定性下降，輕微外力即可誘發(fā)脫位?；颊叱０殡S肩部發(fā)育不對(duì)稱或幼年期反復(fù)脫臼史。需通過(guò)三維CT重建評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需行骨阻擋術(shù)或關(guān)節(jié)盂截骨術(shù)矯正。

2、關(guān)節(jié)囊松弛

遺傳性結(jié)締組織疾病或多次脫位導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊過(guò)度拉伸，使關(guān)節(jié)腔容積增大。典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向被動(dòng)活動(dòng)度均顯著增加，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性?？蓢L試關(guān)節(jié)囊熱縮術(shù)配合氨甲環(huán)酸片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善組織修復(fù)。

3、外傷后修復(fù)不全

首次急性脫位后未規(guī)范制動(dòng)，導(dǎo)致盂唇或關(guān)節(jié)囊未完全愈合。常見(jiàn)于Bankart損傷未及時(shí)處理，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)突發(fā)脫臼。急性期需用肩關(guān)節(jié)外展支具固定，后期可注射玻璃酸鈉注射液促進(jìn)軟骨修復(fù)。

4、肌肉力量失衡

肩袖肌群與三角肌力量比例失調(diào)，特別是岡下肌和小圓肌薄弱時(shí)，無(wú)法有效約束肱骨頭前移?？赏ㄟ^(guò)彈力帶抗阻訓(xùn)練加強(qiáng)后側(cè)肌群，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解訓(xùn)練后炎癥反應(yīng)。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

投擲、游泳等重復(fù)性過(guò)頭動(dòng)作易造成盂唇磨損，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員。除調(diào)整技術(shù)動(dòng)作外，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏控制疼痛，嚴(yán)重盂唇撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下縫錨釘固定術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若一年內(nèi)脫臼超過(guò)3次或伴有神經(jīng)癥狀，建議盡早就診評(píng)估手術(shù)指征。