惡露分為哪幾個階段和顏色
惡露通常分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，顏色依次呈現(xiàn)鮮紅色、淡紅色或棕紅色、白色或淡黃色。
1、血性惡露
血性惡露是產(chǎn)后最初排出的惡露，持續(xù)時間通常為3-4天。顏色呈鮮紅色，含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜。血液成分較多時可能伴隨小血塊，屬于正常現(xiàn)象。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合，需注意觀察出血量，若超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周應(yīng)及時就醫(yī)。
2、漿液性惡露
漿液性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后4-10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅色或棕紅色。主要成分為漿液、少量血液及宮頸黏液，含有較多壞死蛻膜組織和白細胞。此階段子宮收縮逐漸恢復(fù)，出血量明顯減少，但仍有輕微血腥味。若突然出現(xiàn)鮮紅色血液或惡露異味，可能提示宮腔感染或胎盤殘留。
3、白色惡露
白色惡露持續(xù)至產(chǎn)后2-6周，顏色呈白色或淡黃色。主要含大量白細胞、退化蛻膜細胞、表皮細胞及細菌，質(zhì)地黏稠類似白帶。此時子宮修復(fù)接近完成，惡露量逐漸減少直至消失。若白色惡露持續(xù)時間超過6周或伴隨腹痛發(fā)熱，需排除子宮復(fù)舊不良或產(chǎn)褥感染。
4、異常顏色識別
綠色或黃綠色惡露可能提示細菌感染，灰白色伴腐臭味需警惕厭氧菌感染，持續(xù)鮮紅色惡露超過2周應(yīng)考慮胎盤殘留或子宮收縮乏力。異常顏色多伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露量突增等癥狀，需及時進行婦科檢查和超聲診斷。
5、階段過渡特征
三個階段并非絕對分隔，常存在顏色漸變過程。血性向漿液性過渡時可見紅白相間分泌物，漿液性向白色過渡時可能出現(xiàn)淡黃色分泌物。過渡期通常持續(xù)2-3天，若出現(xiàn)顏色反復(fù)變化需評估子宮復(fù)舊情況。哺乳可促進縮宮素分泌，有助于惡露階段正常演進。
產(chǎn)后應(yīng)注意每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，使用專用產(chǎn)褥墊并定時更換，保持會陰清潔干燥。血性惡露期可適當臥床休息避免劇烈活動，漿液性惡露期可逐步增加室內(nèi)活動促進宮縮，白色惡露期可恢復(fù)正常生活但仍需避免重體力勞動。各階段均應(yīng)加強營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等食物預(yù)防貧血，飲用溫水促進代謝，發(fā)現(xiàn)異常惡露表現(xiàn)時須及時就醫(yī)復(fù)查。
