高血壓一般是怎么引起的
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的情況下，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子轉(zhuǎn)運異常、血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性等遺傳缺陷。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律運動。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過5克可導致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。我國北方地區(qū)居民因飲食習慣導致高血壓患病率明顯高于南方。建議使用定量鹽勺控制用鹽量，多選擇新鮮食材替代加工食品，適量增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。內(nèi)臟脂肪堆積還會導致胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮。通過計算每日熱量需求，采用地中海飲食模式，配合每周150分鐘有氧運動可有效減重。
4、長期精神緊張
持續(xù)心理壓力會促使腎上腺素、去甲腎上腺素等應激激素分泌增加，引起血管持續(xù)收縮。常見于長期熬夜、高強度腦力勞動者。建議通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力，保證每日7-8小時睡眠，必要時可咨詢心理醫(yī)生。
5、慢性腎病
腎實質(zhì)病變會導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，同時腎臟排水排鈉功能下降。這類患者往往伴隨夜尿增多、眼瞼浮腫等癥狀。需定期檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物保護腎功能。
高血壓患者應建立健康的生活方式，每日食鹽攝入控制在3-5克，增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，家中定期監(jiān)測并記錄血壓變化。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，應及時到心血管內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導下使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，避免自行調(diào)整用藥方案。
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