如何區(qū)分乳腺癌和乳腺腫瘤
乳腺癌和乳腺腫瘤可通過病理活檢明確區(qū)分，乳腺腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，乳腺癌屬于惡性腫瘤。乳腺腫瘤主要有乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變，以及乳腺癌等惡性病變。乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變等癥狀，需通過乳腺超聲、鉬靶或病理檢查確診。
1、病理特征
乳腺良性腫瘤細胞形態(tài)規(guī)則，生長緩慢且邊界清晰，如乳腺纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成。乳腺癌細胞異型性明顯，呈浸潤性生長，常見類型包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌，病理檢查可見核分裂象增多。
2、影像學(xué)表現(xiàn)
乳腺超聲檢查中良性腫瘤多呈圓形或橢圓形，內(nèi)部回聲均勻，血流信號較少。乳腺癌多表現(xiàn)為邊緣毛刺狀或不規(guī)則形，內(nèi)部回聲不均，血流信號豐富。鉬靶檢查可見乳腺癌伴有簇狀鈣化或星芒狀影。
3、臨床癥狀
乳腺良性腫瘤通常為活動度好的無痛腫塊，生長緩慢且不伴隨皮膚改變。乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、活動度差，可能伴隨乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大，晚期可出現(xiàn)皮膚潰爛。部分乳腺癌患者早期僅表現(xiàn)為乳頭血性溢液。
4、生物學(xué)行為
良性腫瘤不轉(zhuǎn)移且預(yù)后良好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。乳腺癌具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官，需綜合手術(shù)、化療、放療等治療。
5、分子標(biāo)志物
乳腺癌常伴隨ER、PR受體陽性或HER-2基因過表達，這些標(biāo)志物可指導(dǎo)靶向治療。良性腫瘤通常不表達特異性分子標(biāo)志物。免疫組化檢測有助于鑒別診斷并制定個體化治療方案。
建議女性每月進行乳腺自檢，40歲以上人群定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液時，應(yīng)及時至乳腺外科就診，通過觸診、影像學(xué)檢查和病理活檢明確性質(zhì)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量飲酒有助于降低乳腺癌風(fēng)險。
.jpg)
