心臟旁邊痛是怎么回事
心臟旁邊痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、冠心病、胃食管反流、肌肉拉傷等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或胸椎病變刺激神經(jīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胸膜炎
胸膜炎常由肺部感染擴(kuò)散至胸膜引起，疼痛呈刀割樣且隨呼吸加劇，可能伴有發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片抗感染，必要時(shí)胸腔穿刺引流。臥床休息有助于減輕胸膜摩擦。
3、冠心病
冠心病患者心肌缺血時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%需考慮支架植入術(shù)。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸骨后疼痛，平臥時(shí)加重。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
5、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌拉傷多因突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，局部壓痛明顯但無放射痛。急性期冰敷48小時(shí)后改為熱敷，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。兩周內(nèi)避免提重物。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。若伴隨冷汗、嘔吐或持續(xù)15分鐘不緩解，須緊急撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
