寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹反復(fù)通常與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

每日使用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用保濕霜，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹。推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤(rùn)膚霜，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、妙思樂(lè)思拓敏滋潤(rùn)霜。嚴(yán)重時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕劑，每日涂抹3-5次。家長(zhǎng)需注意保持寶寶皮膚持續(xù)濕潤(rùn)狀態(tài)，避免因干燥導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

2、避免刺激

選擇純棉寬松衣物，避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦皮膚。使用pH5.5弱酸性嬰兒沐浴露，水溫控制在37℃以下，洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需注意清洗寶寶口水、汗液等分泌物，避免使用含酒精、香精的濕巾。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣海鮮等易致敏食物。

3、調(diào)整飲食

6個(gè)月以上寶寶可嘗試記錄食物日記，排查牛奶、雞蛋、花生等高致敏食物。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需限制乳制品攝入，配方奶喂養(yǎng)可考慮深度水解蛋白奶粉。引入輔食應(yīng)遵循單一品類(lèi)、少量漸進(jìn)原則，家長(zhǎng)需觀察每種新食物添加后72小時(shí)內(nèi)的皮膚反應(yīng)。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，癥狀控制后改為吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制激素使用時(shí)長(zhǎng)和頻次，禁止自行增減藥量。

5、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。使用防螨蟲(chóng)床罩，每周用60℃以上熱水洗滌寢具。避免接觸寵物皮屑、花粉、塵螨等過(guò)敏原，霧霾天減少外出。家長(zhǎng)需注意觀察濕疹發(fā)作與季節(jié)、氣候的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需定期修剪寶寶指甲避免抓傷，夜間可佩戴純棉手套。選擇無(wú)熒光劑嬰兒洗衣液?jiǎn)为?dú)清洗衣物，漂洗時(shí)增加過(guò)水次數(shù)。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，6個(gè)月以上寶寶可適量補(bǔ)充益生菌。若濕疹伴隨發(fā)熱、膿性滲出或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎或合并感染。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需考慮過(guò)敏專(zhuān)科轉(zhuǎn)診。