好好的一個人為什么會得抑郁癥
抑郁癥可能由遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會壓力、軀體疾病、人格特質等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持、生活方式調整等方式干預。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為核心癥狀的精神障礙，常伴隨興趣減退、精力下降、睡眠障礙等表現。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史者患病概率顯著增高，可能與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性等遺傳變異有關。這類患者通常需要更早進行心理評估，親屬出現情緒持續(xù)低落、社交回避等癥狀時應及時陪同就醫(yī)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調節(jié)神經遞質。
2、神經遞質失衡
大腦內去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質分泌異常會導致情緒調節(jié)功能障礙。此類患者常伴有晨重暮輕的節(jié)律變化和認知功能損害，可通過腦電圖檢查輔助診斷。醫(yī)生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物配合重復經顱磁刺激治療。
3、心理社會壓力
長期工作高壓、家庭矛盾或重大生活事件可能誘發(fā)抑郁，這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關?；颊咭壮霈F自責無助感，建議通過認知行為治療改善負面思維模式，同時可遵醫(yī)囑使用舍曲林分散片等藥物。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、腦血管病變等慢性病常繼發(fā)抑郁癥狀，與炎癥因子影響神經可塑性相關。這類患者需優(yōu)先治療原發(fā)病，抑郁嚴重時可聯合使用度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物，同時監(jiān)測肝腎功能變化。
5、人格特質
具有神經質傾向或完美主義性格者更易陷入抑郁，表現為過度反芻思維和情緒調節(jié)困難。心理治療中需著重培養(yǎng)心理彈性，配合正念訓練緩解癥狀，必要時使用馬來酸氟伏沙明片等藥物輔助治療。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應避免說教式溝通，多采用傾聽陪伴方式，注意觀察自殺風險信號。建議定期復診調整治療方案，陽光照射不足季節(jié)可適當補充維生素D3。社會功能恢復期可參與團體心理治療，逐步重建人際交往能力。
