什么是阿爾茨海默氏癥
阿爾茨海默氏癥是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退為特征的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶障礙、語(yǔ)言功能喪失和行為異常。
1、病理特征
阿爾茨海默氏癥的主要病理特征為腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積形成老年斑，以及tau蛋白過度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)。這些病理變化會(huì)引發(fā)神經(jīng)元損傷和突觸功能障礙，最終導(dǎo)致大腦皮層和海馬體萎縮。
2、臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為近期記憶減退和定向障礙，中期出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙和執(zhí)行能力下降，晚期則完全喪失自理能力。部分患者可能伴有精神行為癥狀如抑郁、焦慮和幻覺。
3、危險(xiǎn)因素
年齡增長(zhǎng)是最主要的危險(xiǎn)因素，其他包括載脂蛋白E基因變異、高血壓、糖尿病、頭部外傷史等。女性發(fā)病率略高于男性，可能與絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)。
4、診斷方法
診斷需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試和影像學(xué)檢查。腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè)和淀粉樣蛋白PET成像有助于早期診斷。需要與血管性癡呆、路易體癡呆等疾病進(jìn)行鑒別。
5、治療原則
目前尚無(wú)根治方法，治療以改善癥狀為主。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可暫時(shí)改善認(rèn)知功能。美金剛片用于中重度患者的行為癥狀控制。非藥物治療包括認(rèn)知訓(xùn)練和生活方式干預(yù)。
預(yù)防阿爾茨海默氏癥需保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持地中海飲食模式，控制心血管危險(xiǎn)因素，積極參與社交和認(rèn)知活動(dòng)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。照料者需接受專業(yè)培訓(xùn)，為患者提供安全舒適的生活環(huán)境，注意預(yù)防跌倒和感染等并發(fā)癥。
