脂肪瘤的B超描述
脂肪瘤的B超描述通常為邊界清晰的橢圓形或分葉狀低回聲或等回聲團塊,內(nèi)部可見纖細(xì)線狀高回聲分隔,腫塊質(zhì)地柔軟、可被探頭壓扁,且彩色多普勒顯示其內(nèi)部無或僅有少量點狀血流信號。
邊界清晰的橢圓形或分葉狀團塊是脂肪瘤最常見的形態(tài)學(xué)特征。在B超圖像上,此類團塊與周圍正常脂肪組織分界明確,邊緣光滑,通常呈橢圓形,部分可有輕微的分葉狀表現(xiàn)。這是因為脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,其生長常常受到周圍纖維結(jié)締組織的限制,形成包裹,導(dǎo)致邊界清晰。這種清晰的邊界有助于與侵襲性生長的惡性腫瘤進行初步鑒別。
內(nèi)部低回聲或等回聲伴纖細(xì)線狀高回聲分隔是脂肪瘤的特征性聲像圖表現(xiàn)。脂肪瘤的回聲強度通常與皮下脂肪組織相近,表現(xiàn)為均勻的低回聲或等回聲。超聲束在穿過脂肪瘤內(nèi)部的纖維間隔時會發(fā)生反射,因此在圖像上可觀察到多條纖細(xì)的、高回聲的線狀結(jié)構(gòu)貫穿于團塊內(nèi)部。這種“條紋征”或“羽毛狀”結(jié)構(gòu)是診斷脂肪瘤的重要依據(jù)之一。
腫塊質(zhì)地柔軟且可被探頭壓扁是脂肪瘤的物理特性在超聲下的體現(xiàn)。檢查時,超聲醫(yī)師用探頭輕輕按壓腫塊,可以觀察到其形態(tài)發(fā)生改變,被壓扁或變形,松開后又能部分恢復(fù)。這是由于脂肪瘤主要由柔軟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,缺乏堅硬的結(jié)構(gòu)支撐。這一特性有助于與質(zhì)地較硬的皮脂腺囊腫、纖維瘤或其他實體腫瘤相區(qū)分。
彩色多普勒超聲顯示內(nèi)部無或僅有少量點狀血流信號反映了脂肪瘤的血供特點。成熟的脂肪瘤是一種生長極其緩慢的良性腫瘤,其新陳代謝不活躍,因此瘤體內(nèi)血管稀少,血供不豐富。在彩色多普勒血流成像上,通常探測不到明顯的血流信號,或僅在邊緣或纖維間隔處見到零星的點狀或短棒狀血流。這與許多血供豐富的惡性腫瘤或炎性腫塊形成鮮明對比。
除了上述典型表現(xiàn),超聲還可以評估脂肪瘤的深度和與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。B超能清晰顯示腫塊位于皮下脂肪層內(nèi),與皮膚和深部的肌肉筋膜分界清楚,通常不侵犯肌肉組織。通過測量其三維徑線,可以精確評估腫瘤大小,為后續(xù)的隨訪觀察或手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。對于位于特殊部位或體積巨大的脂肪瘤,超聲還可以幫助判斷其對周圍神經(jīng)、血管有無壓迫。
脂肪瘤的B超描述是診斷該疾病最常用、最便捷的影像學(xué)依據(jù)。當(dāng)超聲描述符合上述特征時,臨床診斷脂肪瘤的準(zhǔn)確性極高。盡管如此,定期復(fù)查B超觀察其大小、形態(tài)、回聲及血供有無動態(tài)變化仍是必要的?;颊邿o需過度焦慮,但應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免高脂肪、高熱量飲食,控制體重穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)腫塊在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、表面皮膚改變或B超提示內(nèi)部回聲不均勻、血流信號增多等可疑征象時,則須及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理性質(zhì)。




