早晨心臟難受怎么回事
早晨心臟難受可能由睡眠呼吸暫停綜合征、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、胃食管反流或焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、改善飲食習(xí)慣等方式緩解。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，晨起可能出現(xiàn)胸悶、心悸。肥胖、頸圍過大是常見誘因，伴隨白天嗜睡、打鼾。建議側(cè)臥睡眠，減重，嚴(yán)重時(shí)需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
晨起血液黏稠度增高易誘發(fā)心肌缺血，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩。與高血壓、高血脂有關(guān)，需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
3、心律失常
清晨交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)房顫、早搏，出現(xiàn)心慌、心跳漏拍感。電解質(zhì)紊亂、甲亢是常見病因，動(dòng)態(tài)心電圖可確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)燒灼感，可能被誤認(rèn)為心臟不適。與晚餐過飽、高脂飲食相關(guān)，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、焦慮癥
晨間皮質(zhì)醇水平升高可能加重焦慮，出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、呼吸急促。心理評(píng)估可確診，認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。
保持規(guī)律作息，避免睡前攝入咖啡因和酒精，晨起后適量飲用溫水。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制血壓血糖在正常范圍。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、大汗淋漓，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病。
