放療后傷口潰爛可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式處理。放療后皮膚損傷可能由放射線直接損傷、局部免疫力下降、繼發(fā)感染等因素引起。

1、局部清創(chuàng)

使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和滲出液。避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷，清創(chuàng)后保持創(chuàng)面開放或覆蓋無菌敷料。嚴(yán)重潰爛需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮修復(fù)，磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或莫匹羅星軟膏治療金黃色葡萄球菌感染。禁止自行使用刺激性藥膏。

3、物理治療

采用冷敷減輕急性期紅腫疼痛，后期可改用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。每次治療時間控制在15-20分鐘，避免溫度過高加重?fù)p傷。

4、營養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白等促進(jìn)組織修復(fù)，補充維生素C和鋅元素增強愈合能力。必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

5、預(yù)防感染

每日觀察創(chuàng)面有無膿性分泌物、異味或周圍紅腫擴散。接觸傷口前后嚴(yán)格洗手，定期更換消毒敷料。出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面惡化需立即就醫(yī)。

日常護(hù)理需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免陽光直射受損皮膚。洗澡時使用37℃以下溫水，禁用堿性肥皂。保持放療區(qū)域皮膚干燥清潔，禁止抓撓或自行撕脫皮屑。若潰爛面積持續(xù)擴大或伴隨劇烈疼痛，應(yīng)及時返院進(jìn)行?？铺幚?。恢復(fù)期間定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況，配合醫(yī)生調(diào)整放療方案。