放療口腔潰爛怎么辦
放療口腔潰爛可通過口腔護理、藥物治療、營養(yǎng)支持、物理治療、心理疏導等方式緩解。放療口腔潰爛通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失調(diào)、唾液分泌減少、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、口腔護理
保持口腔清潔是基礎(chǔ)措施，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，避免損傷潰爛面。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口4-6次，可減少細菌滋生。避免使用含酒精的漱口水，防止刺激黏膜。若佩戴義齒，放療期間建議暫停使用。
2、藥物治療
重組人表皮生長因子凝膠可促進黏膜修復，康復新液含有多元醇成分能緩解疼痛。對于真菌感染引起的潰爛，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。疼痛明顯時可短期應用利多卡因膠漿局部麻醉。嚴重感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
3、營養(yǎng)支持
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋、米糊等，避免酸辣硬燙食物刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)攝入不足時可補充乳清蛋白粉。維生素B族和維生素C有助于黏膜修復，可通過復合維生素片補充。若進食困難，需考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
4、物理治療
低能量激光治療能減輕炎癥反應并加速愈合，通常每周進行2-3次。冷霧加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，防止口腔干燥加重潰爛。含服冰塊或冷敷可暫時緩解疼痛，但需避免凍傷。治療期間禁止吸煙飲酒等刺激行為。
5、心理疏導
長期口腔疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解心理壓力。參加病友互助小組分享護理經(jīng)驗，增強治療信心。家屬應給予充分情感支持，幫助患者堅持口腔護理 routine。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師干預。
放療期間需每日檢查口腔黏膜變化，記錄潰爛面積和疼痛程度。保持每日飲水1500-2000ml，避免黏膜干燥。選擇無糖口香糖刺激唾液分泌，但潰爛嚴重時應暫停咀嚼。治療后定期復查口腔情況，持續(xù)護理3-6個月直至黏膜完全恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、出血或潰爛加深等異常情況需立即就醫(yī)。
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