孩子高燒39度不退怎么辦
孩子高燒39度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼，需停止物理降溫并注意保暖。
2、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失，家長需每15-20分鐘給孩子喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察孩子尿量，若6小時(shí)以上無排尿或尿液呈深黃色，提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。可適量給予稀釋的果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。
3、使用退燒藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱需就醫(yī)。禁止交替使用不同退燒藥或自行增加劑量。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促、頸部僵硬或嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、精神萎靡或前囟隆起提示病情危重。建議每2小時(shí)測量體溫并記錄，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度、3歲以上兒童高熱持續(xù)72小時(shí)不退或體溫超過40攝氏度需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則以對癥治療為主。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白治療。
保持孩子臥床休息，飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米粥、面條湯等?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意口腔清潔，發(fā)熱期間可用生理鹽水漱口。家長需密切監(jiān)測體溫變化，若退燒后再次發(fā)熱或出現(xiàn)新癥狀需復(fù)診。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。
