頭痛，惡心嘔吐該怎么辦
頭痛伴隨惡心嘔吐可通過休息調(diào)整、物理緩解、藥物干預、排查誘因、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由睡眠不足、偏頭痛、胃腸炎、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起。
1、休息調(diào)整
保持環(huán)境安靜黑暗，避免聲光刺激，平臥時將頭部墊高15-30度。急性發(fā)作期建議暫停工作學習，閉目休息1-2小時，期間可少量多次飲用溫水，避免突然起身加重頭暈。若因熬夜或疲勞誘發(fā)，需保證后續(xù)連續(xù)6-8小時睡眠。
2、物理緩解
太陽穴涂抹薄荷醇軟膏配合環(huán)形按摩，或使用冰袋敷于前額10分鐘/次。頸部僵硬者可嘗試熱敷肩頸部位，溫度控制在40-50℃。嘔吐劇烈時可用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴，定位腕橫紋上三橫指處，持續(xù)按壓至惡心感減輕。
3、藥物干預
明確為偏頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片。胃腸型感冒引起的癥狀可用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合藿香正氣軟膠囊。切忌自行聯(lián)用止痛藥與止吐藥，需排除急腹癥等禁忌證。
4、排查誘因
記錄發(fā)作前24小時內(nèi)的飲食、活動及情緒變化，常見誘因包括紅酒奶酪等含酪胺食物、強光閃爍、氣壓驟變或情緒應激。女性需關(guān)注月經(jīng)周期相關(guān)性，圍經(jīng)期發(fā)作可考慮激素波動影響。建議建立頭痛日記追蹤模式。
5、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、視物模糊或肢體麻木時需急診排除腦出血。持續(xù)性頭痛伴低熱可能提示腦膜炎，兒童及老年人突發(fā)嘔吐需警惕顱內(nèi)壓升高。基礎(chǔ)檢查包含血壓測量、眼底檢查和血常規(guī)，必要時行頭顱CT或MRI。
日常應保持規(guī)律作息，避免過度饑餓或飽食，高溫天氣注意補充電解質(zhì)。有偏頭痛病史者需遠離腌制食品和人工甜味劑，乘車前30分鐘可預防性服用茶苯海明片。建議家中常備電子血壓計，每月監(jiān)測2-3次基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或癥狀持續(xù)加重，需神經(jīng)內(nèi)科專科評估。
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