腦梗患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不存在適用于所有人的最好藥物。常用藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、降壓藥物、降脂藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，具體方案需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥及個(gè)體差異由醫(yī)生制定。

一、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片能夠抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于多數(shù)非心源性腦梗的二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷片通過(guò)阻斷血小板受體發(fā)揮抗凝作用，常與阿司匹林聯(lián)合用于高?；颊?。替格瑞洛片起效較快，可用于急性期或?qū)β冗粮窭撞荒褪苷?。使用抗血小板藥物期間需警惕出血傾向，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

二、抗凝藥物

華法林片適用于心房顫動(dòng)等心源性腦?；颊?，通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成預(yù)防血栓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，保持?jǐn)?shù)值在目標(biāo)范圍內(nèi)。達(dá)比加群酯膠囊為新型口服抗凝藥，與食物相互作用少，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。利伐沙班片可直接抑制凝血因子，固定劑量使用方便，但須注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

三、降壓藥物

氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑，可平穩(wěn)控制血壓，減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。厄貝沙坦片通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低血壓，對(duì)合并糖尿病腎病患者有益。培哚普利叔丁胺片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能改善血管內(nèi)皮功能，但可能引起干咳。血壓控制目標(biāo)通常低于140/90毫米汞柱，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥避免波動(dòng)。

四、降脂藥物

阿托伐他汀鈣片可強(qiáng)效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果顯著，對(duì)合并高膽固醇血癥患者尤為適用。普羅布考片兼具抗氧化和調(diào)脂作用，可延緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。他汀類(lèi)藥物需注意肝功能異常和肌肉酸痛等不良反應(yīng)，定期復(fù)查血脂和轉(zhuǎn)氨酶。

五、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

奧拉西坦膠囊能改善腦細(xì)胞代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，適用于認(rèn)知障礙患者。胞磷膽堿鈉注射液可修復(fù)受損腦細(xì)胞膜，急性期靜脈滴注有助于意識(shí)恢復(fù)。腦蛋白水解物片含有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，對(duì)長(zhǎng)期神經(jīng)功能缺損患者可能有益。此類(lèi)藥物多為輔助治療，須與核心藥物治療方案配合使用。

腦?；颊叩乃幬镏委熜杞Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及生活方式干預(yù)。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，每日鈉攝入量應(yīng)低于5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物或停藥。