早上起床后頭暈和想吐，可能是體位性低血壓、睡眠不足等生理性原因引起的，也可能是耳石癥、頸椎病或高血壓等疾病導(dǎo)致的。主要有體位性低血壓、睡眠不足、耳石癥、頸椎病、高血壓等原因。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是起床后頭暈想吐的常見生理原因。當(dāng)人體從平躺或坐位快速變?yōu)橹绷r(shí)，由于重力作用，血液會(huì)向下肢聚集，導(dǎo)致回流心臟的血液量減少，引起大腦一過性供血不足，從而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、惡心等癥狀。這種情況在老年人、體質(zhì)虛弱者或長期臥床后起床時(shí)更容易發(fā)生。改善措施包括起床時(shí)動(dòng)作放緩，先在床邊坐幾分鐘再站立；日常保證充足飲水，避免脫水；進(jìn)行規(guī)律的適度鍛煉以增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。通常無須特殊藥物治療，通過生活調(diào)整即可緩解。

二、睡眠不足

睡眠不足是導(dǎo)致晨起不適的另一個(gè)非疾病因素。長期熬夜、睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間過短，會(huì)導(dǎo)致大腦和身體未能得到充分休息，植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)晨起時(shí)頭暈、頭昏腦脹、惡心乏力等癥狀。睡眠不足還可能影響內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性，加重眩暈感。治療關(guān)鍵在于調(diào)整作息，保證每晚7-9小時(shí)的充足睡眠，建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，睡前避免使用電子產(chǎn)品、飲用咖啡或濃茶。創(chuàng)造安靜、黑暗、舒適的睡眠環(huán)境也有助于改善睡眠質(zhì)量，從而緩解癥狀。

三、耳石癥

耳石癥，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起起床時(shí)特定位置眩暈的常見耳源性疾病。其發(fā)病原因可能與頭部外傷、耳部老化、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān)，導(dǎo)致內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落，掉入半規(guī)管中。當(dāng)頭部位置改變，如起床、躺下或翻身時(shí)，這些脫落的耳石會(huì)刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，引發(fā)短暫的劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。通常表現(xiàn)為與頭位變動(dòng)相關(guān)的、持續(xù)數(shù)十秒的眩暈。治療上，醫(yī)生可通過手法復(fù)位將耳石歸位，這是主要的治療方法。藥物治療如使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等有助于改善內(nèi)耳循環(huán)、緩解眩暈，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，可能因壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致晨起頭暈惡心。其發(fā)病原因可能與長期低頭、頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，可能導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或頸部肌肉緊張加劇，壓迫或刺激了穿行于頸椎橫突孔的椎動(dòng)脈，造成椎-基底動(dòng)脈供血不足。通常表現(xiàn)為晨起時(shí)頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，可能伴有頭痛、耳鳴、視物模糊等癥狀。治療包括糾正不良姿勢(shì)、進(jìn)行頸部肌肉鍛煉、物理治療如牽引或按摩。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或尼莫地平片改善腦部供血。嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。

五、高血壓

高血壓患者晨起頭暈想吐，可能與清晨血壓高峰有關(guān)。人體血壓存在晝夜節(jié)律，通常在清晨醒來前后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的高峰。如果血壓控制不佳，這個(gè)時(shí)段的血壓可能異常升高，超過腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致腦血流灌注過高或血管痙攣，從而引發(fā)頭暈、頭痛、惡心，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)嘔吐。通常表現(xiàn)為血壓監(jiān)測(cè)值在清晨時(shí)段顯著升高。治療核心是平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用長效降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，并定期監(jiān)測(cè)晨起血壓。同時(shí)，需配合低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，以有效管理血壓，減少晨起不適的發(fā)生。

若晨起頭暈想吐的癥狀頻繁發(fā)生、持續(xù)時(shí)間長或伴有其他嚴(yán)重癥狀如劇烈頭痛、言語不清、肢體麻木無力等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；起床時(shí)動(dòng)作宜緩，避免驟然起身；飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，晨起后可適量飲用溫水；積極管理慢性病如高血壓；并定期進(jìn)行健康體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。