膽道結石的治療方式主要有藥物溶石、內鏡取石、手術治療，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片、膽舒膠囊、膽石通膠囊等。膽道結石可能與飲食不當、膽道感染、膽道蛔蟲、膽道結構異常、代謝異常等因素有關，通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

一、藥物溶石

藥物溶石主要適用于膽固醇性結石，且結石直徑較小、膽囊功能良好的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片，它們通過改變膽汁中膽固醇的溶解度，促進結石溶解。這類治療周期較長，需在醫(yī)生指導下長期服用并定期復查超聲以評估療效。藥物治療期間需配合低脂飲食，避免高膽固醇食物，以降低膽汁中膽固醇飽和度。藥物治療并非對所有膽道結石有效，對色素性結石或鈣化明顯的結石效果不佳。

二、內鏡取石

內鏡取石主要針對膽總管結石，常用方法為經內鏡逆行胰膽管造影術聯合乳頭括約肌切開取石。該技術通過口腔插入內鏡至十二指腸，找到膽管開口并切開，使用網籃或球囊將結石取出。這是一種微創(chuàng)治療，避免了開腹手術，患者恢復較快。適用于膽總管結石引起的梗阻性黃疸、急性膽管炎等情況。術后可能需要短期留置鼻膽管引流，并需注意有無出血、胰腺炎等并發(fā)癥。

三、手術治療

手術治療是處理膽道結石，尤其是膽囊結石伴反復癥狀或并發(fā)癥的主要方法。常用術式包括腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、疼痛輕、住院時間短，已成為首選。對于復雜的膽總管結石或肝內膽管結石，可能需要進行膽總管探查取石術甚至肝部分切除術。手術目的是去除病灶、解除梗阻、通暢引流，預防結石復發(fā)及嚴重并發(fā)癥如化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎。

四、飲食不當

長期高脂、高膽固醇、低纖維的飲食習慣是膽道結石形成的重要誘因。這類飲食會導致膽汁中膽固醇過飽和，易于析出形成結石。調整飲食結構是基礎治療和預防措施，建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，減少動物內臟、肥肉、油炸食品的攝取。規(guī)律進食，避免長時間空腹，有助于定期排空膽囊，防止膽汁淤積。對于已形成結石的患者，飲食控制雖不能溶解已有結石，但可減緩病情進展并預防新結石生成。

五、膽道感染

膽道細菌感染，特別是大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染，可引起膽道黏膜炎癥、壞死，脫落的細胞和細菌團塊可作為核心，促進膽紅素鈣等沉積形成色素性結石。感染還可能造成膽道狹窄，進一步加重膽汁淤積。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素控制感染，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。同時需處理結石本身以解除梗阻，消除感染源。急性膽管炎是嚴重并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預。

膽道結石患者日常應注意飲食清淡，以低脂、高蛋白、高維生素飲食為主，烹調方式宜采用蒸、煮、燉，避免油炸、煎烤。保證每日充足飲水，有助于稀釋膽汁。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。根據身體情況，進行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳，有助于維持正常體重和促進胃腸蠕動。定期進行肝膽超聲檢查，監(jiān)測結石變化。若出現劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜明顯發(fā)黃等急性癥狀，須立即就醫(yī)。