腸系膜淋巴結(jié)炎的概述
腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童及青少年常見的腹部炎癥,主要表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛,多由病毒感染引起,少數(shù)與細(xì)菌感染有關(guān)。
腸系膜淋巴結(jié)炎通常繼發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎,病毒通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腸系膜淋巴結(jié)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹瀉。查體可發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛但無反跳痛,超聲檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。病程具有自限性,多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀自行緩解。
細(xì)菌性腸系膜淋巴結(jié)炎較為少見,常見病原體包括鏈球菌、沙門氏菌等,臨床表現(xiàn)更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛及血便。需通過血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體,及時(shí)使用抗生素治療。極少數(shù)情況下可能并發(fā)腸梗阻或膿腫形成,需外科干預(yù)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免生冷油膩食品。注意補(bǔ)充水分以防脫水,可少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。腹痛時(shí)可嘗試熱敷腹部緩解癥狀,但需警惕急腹癥可能。建議家長記錄患兒體溫變化、腹痛特點(diǎn)及排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐物帶血或腹痛加重等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)消退情況。
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