乳房里有硬塊且觸摸疼痛，可能是由多種情況引起的，常見原因主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳房疼痛和硬塊最常見的原因之一，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大、作息不規(guī)律等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛和腫塊大小可隨月經(jīng)周期變化。治療以生活方式調(diào)整為主，如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂肪食物攝入。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

二、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性，可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可觸及邊界不清的硬塊，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁，早期可進(jìn)行冷敷，若形成膿腫則需切開引流。抗感染治療需遵醫(yī)囑使用藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等。

三、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，可能與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無痛性或輕微疼痛的圓形或卵圓形腫塊，質(zhì)地韌，邊界清晰，活動(dòng)度好。對(duì)于較小、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，可定期觀察。若腫瘤較大或生長(zhǎng)較快，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)。

四、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)光滑、邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊，觸診時(shí)有彈性感，可能伴有脹痛。較小的單純性囊腫通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。若囊腫較大或引起不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，其發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊，但部分也可伴有疼痛，腫塊質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，可能伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或內(nèi)陷。治療需根據(jù)分期進(jìn)行綜合治療，包括手術(shù)治療如乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)，以及術(shù)后的化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房有疼痛性硬塊時(shí)，切勿過度焦慮或自行擠壓按摩，應(yīng)盡快前往醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，通過醫(yī)生觸診、乳腺超聲或鉬靶X線檢查明確性質(zhì)。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，避免濫用含有雌激素的保健品或藥物，并學(xué)會(huì)每月定期進(jìn)行乳房自我檢查，關(guān)注乳房的變化，這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。