兒童腳氣通常需根據(jù)病因選擇抗真菌藥物治療，同時(shí)配合日常護(hù)理。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由皮膚癬菌感染引起，可通過外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等藥物緩解，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊。家長(zhǎng)需注意保持患兒足部清潔干燥，避免交叉感染。

1、外用抗真菌藥

聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于趾間型足癬，每日薄涂患處1次，連用4周。硝酸咪康唑散對(duì)紅色毛癬菌有殺滅作用，尤其適合伴糜爛滲液的患兒，可撒于鞋襪預(yù)防復(fù)發(fā)。鹽酸特比萘芬噴霧劑滲透性強(qiáng)，能覆蓋大面積皮損，噴后待自然干燥，療程2-4周。使用前家長(zhǎng)應(yīng)清潔患兒足部并擦干，觀察是否出現(xiàn)局部刺痛等不良反應(yīng)。

2、口服抗真菌藥

伊曲康唑膠囊適用于頑固性鱗屑角化型足癬，通過干擾真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用，需隨餐服用以促進(jìn)吸收。氟康唑膠囊對(duì)念珠菌合并感染效果顯著，肝功能異常患兒慎用。口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)食欲減退或皮疹等副作用，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。

3、合并細(xì)菌感染處理

當(dāng)足癬繼發(fā)膿皰或蜂窩織炎時(shí)，需聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。嚴(yán)重者可能需口服頭孢克洛干混懸劑，該藥對(duì)金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒足部紅腫熱痛加劇或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

4、鞋襪消毒措施

每日用60℃以上熱水燙洗患兒棉質(zhì)襪子，陽光暴曬6小時(shí)以上可殺滅殘留真菌。鞋子可噴灑酮康唑噴劑或放置抗真菌鞋墊，保持內(nèi)部干燥通風(fēng)。避免讓兒童穿塑料材質(zhì)不透氣的鞋子，在校期間可準(zhǔn)備多雙吸汗棉襪更換。

5、預(yù)防交叉感染

家庭內(nèi)實(shí)行分盆分巾制度，浴室地板每周用含氯消毒劑擦拭。幼兒園集體生活時(shí)，囑咐孩子不與他人互換鞋襪，游泳后及時(shí)沖洗雙腳。家長(zhǎng)若同時(shí)患手足癬應(yīng)同步治療，患兒衣物需單獨(dú)洗滌，公共場(chǎng)所盡量穿防滑拖鞋。

治療期間應(yīng)選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)期穿橡膠雨靴。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B1的燕麥、豌豆等谷物，有助于皮膚修復(fù)。督促兒童養(yǎng)成洗腳后徹底擦干趾縫的習(xí)慣，尤其夏季需加強(qiáng)足部護(hù)理。若規(guī)范用藥4周無改善，需復(fù)診排除非皮膚癬菌感染或免疫異常等情況，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。