腎上腺皮質激素的應用有哪些
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腎上腺皮質激素主要包括糖皮質激素和鹽皮質激素兩類，臨床常用于抗炎、免疫抑制、替代治療等。主要應用領域有過敏性休克、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎上腺皮質功能減退、器官移植抗排異反應、嚴重感染輔助治療等。
1、過敏性休克
糖皮質激素如氫化可的松注射液能迅速減輕毛細血管通透性，緩解支氣管痙攣。常與腎上腺素聯用，用于青霉素過敏、昆蟲叮咬等導致的急性全身過敏反應。需注意大劑量短期使用可能誘發(fā)消化道出血。
2、自身免疫性疾病
潑尼松片等中效糖皮質激素可抑制過度免疫反應，用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病。長期使用需監(jiān)測骨質疏松、血糖升高等不良反應，建議配合鈣劑和維生素D預防。
3、腎上腺皮質功能減退
原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能不全患者需終身替代治療，常用氫化可的松片模擬生理分泌節(jié)律。急性腎上腺危象時需靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉，同時糾正水電解質紊亂。
4、器官移植
甲潑尼龍注射液等強效糖皮質激素是移植后三聯免疫抑制方案的核心藥物，通過抑制T細胞增殖預防排異反應。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度，警惕機會性感染風險。
5、重癥感染輔助
在足量抗生素治療基礎上，地塞米松磷酸鈉注射液可減輕感染性休克時的炎癥風暴。但HIV合并隱球菌腦膜炎等特定感染需謹慎使用，可能加重病原體擴散。
使用腎上腺皮質激素期間應定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標，注意補充優(yōu)質蛋白和鉀鹽。長期用藥者需遵醫(yī)囑逐漸減量，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。出現滿月臉、痤瘡等庫欣綜合征表現時應及時復診調整方案，妊娠期婦女使用需嚴格評估風險收益比。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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