腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足可能與遺傳因素、自身免疫損傷、感染因素、腫瘤因素、醫(yī)源性因素等原因有關(guān)，可通過替代治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、心理疏導等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性治療。
一、遺傳因素
某些遺傳性疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可導致皮質(zhì)激素合成障礙，患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、低血壓、低血糖等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療，同時注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免應激狀態(tài)下發(fā)生腎上腺危象。
二、自身免疫損傷
自身免疫性腎上腺炎是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的常見原因，機體產(chǎn)生抗腎上腺抗體破壞皮質(zhì)組織，表現(xiàn)為乏力、體重減輕、惡心嘔吐等癥狀。治療需長期使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片替代治療，必要時加用鹽皮質(zhì)激素如氟氫可的松片。
三、感染因素
結(jié)核分枝桿菌、真菌等感染可破壞腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，導致激素分泌減少，患者常有午后低熱、盜汗等感染癥狀伴隨皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)。治療需針對病原體使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，同時進行激素替代治療。
四、腫瘤因素
腎上腺轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性腫瘤破壞皮質(zhì)組織會影響激素分泌，患者可能出現(xiàn)局部腫塊壓迫癥狀和皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放射治療或化學藥物治療，同時配合激素替代治療。
五、醫(yī)源性因素
長期使用外源性糖皮質(zhì)激素治療后突然停藥可導致下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，表現(xiàn)為停藥后乏力、食欲減退等戒斷癥狀。治療需逐步遞減激素劑量如潑尼松片，重建自身腎上腺皮質(zhì)功能，避免突然停藥。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足患者需保持均衡飲食，適當增加食鹽攝入，保證充足水分和營養(yǎng)支持。規(guī)律作息避免過度勞累，注意預防感染，外出攜帶醫(yī)療警示卡。定期復查激素水平和電解質(zhì)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持，家屬應了解疾病知識以便及時識別腎上腺危象征兆。
