治療打鼾最好的方法
治療打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、鼻腔沖洗、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式干預(yù)。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻部疾病、下頜后縮、睡眠呼吸暫停等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥可減少軟組織塌陷概率。建議使用防打鼾枕或背部固定裝置保持側(cè)臥，避免頸部過(guò)度彎曲。合并胃食管反流者需抬高床頭15-20厘米，睡眠時(shí)采用半臥位。
2、減重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，體重指數(shù)超過(guò)25者需通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳，減少高脂高糖飲食，目標(biāo)3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。肥胖合并代謝綜合征患者需內(nèi)分泌科聯(lián)合干預(yù)。
3、鼻腔沖洗
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者可用生理鹽水鼻腔沖洗，每日1-2次改善鼻塞。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)矯正，慢性鼻炎可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、口腔矯治器
下頜后縮患者需口腔科定制下頜前移矯治器，睡眠時(shí)佩戴可前移下頜骨擴(kuò)大氣道。輕度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呤褂糜行士蛇_(dá)60%，可能出現(xiàn)暫時(shí)性顳頜關(guān)節(jié)不適。
5、持續(xù)氣道正壓通氣
中重度睡眠呼吸暫停需使用CPAP呼吸機(jī)，通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放。初始治療需睡眠監(jiān)測(cè)調(diào)壓，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻干、面罩壓迫感，多數(shù)1-2周后可適應(yīng)。
日常需戒煙限酒，避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。長(zhǎng)期打鼾伴晨起頭痛、日間嗜睡者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停綜合征。兒童打鼾需排查腺樣體肥大，孕婦打鼾建議側(cè)臥并使用加濕器保持氣道濕潤(rùn)。
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