竇性心動(dòng)過速怎么辦呢
竇性心動(dòng)過速可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、射頻消融手術(shù)等方式改善。竇性心動(dòng)過速通常由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶咖啡，每日保證7-8小時(shí)睡眠。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深吸氣后屏氣，再緩慢呼氣，重復(fù)進(jìn)行能刺激迷走神經(jīng)。肥胖患者需控制體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片阻斷β受體降低心率，鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞鈉離子通道，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。藥物可能引起頭暈乏力等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需配合使用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。
3、心理干預(yù)
焦慮誘發(fā)的患者可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，每日2次每次15分鐘。認(rèn)知行為治療能糾正對(duì)心率的災(zāi)難化認(rèn)知，生物反饋療法幫助建立心率自我調(diào)節(jié)能力。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)和誘發(fā)事件。
4、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆，選取心脾神門等穴位。肝郁化火型適用丹梔逍遙散，配合太沖穴按摩。陰虛火旺型建議服用天王補(bǔ)心丹，忌食辛辣燥熱食物。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月見效。
5、射頻消融手術(shù)
對(duì)于藥物難治性竇房結(jié)功能異?；颊?，可考慮三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融改良竇房結(jié)。術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察有無心包填塞癥狀，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)成功率約80-90%，復(fù)發(fā)患者可進(jìn)行二次消融。
日常應(yīng)避免突然體位變化誘發(fā)直立性心動(dòng)過速，晨起時(shí)先坐立30秒再站立。飲食選擇富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制高脂高鹽食物攝入。建議佩戴智能手環(huán)監(jiān)測(cè)靜息心率變化，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。吸煙患者需逐步減量戒煙，酒精攝入每日不超過25克。環(huán)境溫度過高時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。
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