腳桿痛通常指小腿疼痛，可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、骨質(zhì)疏松等原因引起。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間站立行走、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉過度使用或輕微拉傷，引起酸痛或脹痛。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或肌肉纖維微損傷有關(guān)。治療以休息和日常護(hù)理為主，應(yīng)避免繼續(xù)加重負(fù)荷的活動(dòng)，初期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行小腿肌肉的拉伸放松有助于緩解癥狀，無須特殊藥物治療。

二、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流不暢，靜脈內(nèi)壓力增高，血管擴(kuò)張迂曲。患者常感到小腿沉重、酸痛，尤其在久站后加重，可能伴有肉眼可見的蚯蚓狀血管凸起。這與長(zhǎng)期站立、遺傳因素、妊娠等有關(guān)。治療包括改變生活方式，如穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高患肢。藥物治療需遵醫(yī)囑，可使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物，以改善靜脈張力，減輕癥狀。

三、腰椎間盤突出

腰椎間盤髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)根，可引起放射性疼痛，從腰部經(jīng)臀部延伸至小腿和足部，即坐骨神經(jīng)痛。疼痛常表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感，可能伴有麻木、無力。這與椎間盤退行性變、急性扭傷等因素有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可進(jìn)行臥床休息、物理治療，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

四、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致下肢動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，造成肢體缺血。典型癥狀是間歇性跛行，即行走一段距離后小腿肌肉出現(xiàn)酸痛、痙攣，休息后可緩解，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也疼痛。這與高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素密切相關(guān)。治療基礎(chǔ)病是關(guān)鍵，同時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等降脂穩(wěn)定斑塊藥物。嚴(yán)重缺血時(shí)需考慮血管介入或搭橋手術(shù)。

五、骨質(zhì)疏松

骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加，可能引起全身性骨痛，小腿部位也可能出現(xiàn)酸痛不適，尤其在承重或活動(dòng)時(shí)明顯。這與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足有關(guān)。治療核心是抗骨質(zhì)疏松，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，并使用抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉片，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液。日常需注意防跌倒，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)腳桿痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免加重疼痛的活動(dòng)，可通過局部熱敷或輕柔按摩暫時(shí)緩解肌肉疲勞。注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，如僅為運(yùn)動(dòng)后輕微酸痛，多休息可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)單側(cè)小腿突發(fā)劇痛腫脹、皮膚顏色溫度改變、行走困難、伴有腰部癥狀或全身發(fā)熱等情況，則提示可能存在嚴(yán)重病理狀況，如深靜脈血栓、嚴(yán)重腰椎病變或血管疾病，須及時(shí)前往骨科、血管外科或疼痛科就診，進(jìn)行專業(yè)檢查以明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)保持健康生活方式，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉以增強(qiáng)肌肉力量和骨骼健康，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。