怎么判斷是不是頸椎病
頸椎病可通過頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限、影像學檢查等方式綜合判斷。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、受寒等原因引起。
1、頸部疼痛
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性酸痛或鈍痛，疼痛可能向肩背部放射。晨起時癥狀加重，活動后稍緩解。長期低頭工作或枕頭過高會誘發(fā)疼痛。熱敷或適度按摩可暫時緩解癥狀，但需結(jié)合影像學檢查確診。
2、上肢麻木
神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛感，常見于拇指、食指和中指區(qū)域。麻木感在頸部扭轉(zhuǎn)或咳嗽時加重，可能伴隨握力減退。肌電圖檢查可顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常，需與腕管綜合征鑒別診斷。
3、頭暈頭痛
椎動脈型頸椎病易引發(fā)陣發(fā)性眩暈，多在頭部轉(zhuǎn)動時突然發(fā)作，伴隨惡心嘔吐。頭痛常位于枕部，呈跳痛或脹痛，可能伴有耳鳴、視物模糊等癥狀。TCD檢查可發(fā)現(xiàn)椎基底動脈供血不足，需排除耳源性眩暈。
4、活動受限
頸椎活動度檢查可見前屈后伸、左右旋轉(zhuǎn)幅度減小，轉(zhuǎn)動時可能出現(xiàn)彈響。嚴重者會出現(xiàn)典型"望天"姿勢，即頸部強迫性前屈位。X線側(cè)位片可顯示頸椎生理曲度變直或反弓，動態(tài)位片可見椎體間穩(wěn)定性下降。
5、影像學檢查
頸椎MRI能清晰顯示椎間盤突出程度和脊髓受壓情況，CT三維重建可觀察骨性結(jié)構(gòu)異常。X線片可見椎間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變。神經(jīng)根造影適用于復(fù)雜病例，肌電圖有助于判斷神經(jīng)損傷程度。
預(yù)防頸椎病需保持正確坐姿，避免長時間低頭使用電子設(shè)備，建議每40分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭，注意頸部保暖避免受涼?？蛇M行頸椎保健操鍛煉，如"米字操"等舒緩運動。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行推拿或濫用止痛藥物。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負荷。
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