血壓下壓高原因有哪些
血壓下壓高可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。舒張壓升高通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力等癥狀，需通過生活方式調(diào)整及藥物干預(yù)控制。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群更易出現(xiàn)舒張壓升高，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性相關(guān)。此類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免吸煙飲酒，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物控制血壓。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加外周血管阻力。建議減少腌制食品、加工肉類攝入，改用低鈉鹽，配合氫氯噻嗪片等利尿劑使用可改善血壓水平。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起外周血管收縮。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%后，多數(shù)患者舒張壓可下降5-10mmHg，必要時(shí)聯(lián)合使用厄貝沙坦片輔助治療。
4、精神緊張
長(zhǎng)期焦慮或壓力狀態(tài)下，兒茶酚胺持續(xù)釋放導(dǎo)致血管痙攣。建議進(jìn)行正念冥想、呼吸訓(xùn)練等減壓活動(dòng)，頑固性高血壓可考慮美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
3、腎臟疾病
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，表現(xiàn)為頑固性舒張壓升高。需完善尿常規(guī)、腎動(dòng)脈造影等檢查，確診后可選用培哚普利叔丁胺片等ACEI類藥物。
建議每日食鹽攝入控制在3-5克，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜及情緒激動(dòng)，家中定期測(cè)量血壓并記錄，若舒張壓持續(xù)超過90mmHg應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂。
