大腿骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。大腿骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床靜養(yǎng)

骨折初期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重?？墒褂弥Ь呋蚴喙潭ü钦鄄课?，保持患肢抬高以減輕腫脹。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。注意每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師輔助進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。隨著愈合進(jìn)展，可轉(zhuǎn)為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高、坐位膝關(guān)節(jié)屈伸等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日2-3次，每次10-15分鐘，逐步增加活動(dòng)范圍。

3、肌肉力量訓(xùn)練

骨折愈合中期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮時(shí)不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如股四頭肌靜力性收縮。后期轉(zhuǎn)為抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或器械進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)伸展等動(dòng)作。訓(xùn)練應(yīng)遵循少量多次原則，避免肌肉疲勞，每組動(dòng)作8-12次，每日2-3組。

4、負(fù)重訓(xùn)練

根據(jù)X線(xiàn)檢查結(jié)果逐步開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練，初期使用拐杖或助行器輔助，患肢承重不超過(guò)體重的30%。隨著骨痂形成，可逐漸增加負(fù)重比例至完全負(fù)重。訓(xùn)練時(shí)保持身體直立，步幅均勻，避免跛行步態(tài)。若出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。

5、平衡訓(xùn)練

完全負(fù)重后開(kāi)始平衡功能訓(xùn)練，初期可扶墻進(jìn)行單腿站立，逐步過(guò)渡到使用平衡墊、平衡板等器械。訓(xùn)練內(nèi)容包括重心轉(zhuǎn)移、單腿站立、閉眼站立等，每次10-15分鐘，每日1-2次。平衡訓(xùn)練能改善本體感覺(jué)，預(yù)防跌倒導(dǎo)致二次骨折。

康復(fù)期間需保證每日攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等食物。避免吸煙、飲酒及攝入過(guò)多咖啡因。定期復(fù)查X線(xiàn)了解骨折愈合情況，如出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇、皮膚發(fā)紺等異常需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)個(gè)體化制定方案，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，不可操之過(guò)急。完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月，老年患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。