骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性活動(dòng)訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折類型、愈合階段及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案，通常在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

骨折固定穩(wěn)定后即可開始未受累關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如手指屈伸或踝泵運(yùn)動(dòng)。這類訓(xùn)練能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓。訓(xùn)練時(shí)需避免牽拉骨折部位，動(dòng)作幅度由小到大，每日重復(fù)多次。上肢骨折可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)，下肢骨折建議臥床期間做髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。

2、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

在骨折愈合初期進(jìn)行肌肉靜態(tài)收縮，如股四頭肌繃緊練習(xí)。這種不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練能維持肌肉張力，防止廢用性萎縮。每次收縮保持5秒后放松，每組重復(fù)多次。胸腰椎骨折患者可進(jìn)行腹式呼吸配合盆底肌收縮，肋骨骨折者需避免胸廓大幅度動(dòng)作。

3、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

骨折臨床愈合后逐步增加患肢承重，從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。下肢骨折患者先借助拐杖或助行器行走，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整負(fù)重比例。脊柱骨折需佩戴支具保護(hù)，6周后開始軸向負(fù)重訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫脹需暫停并就醫(yī)評(píng)估。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

骨折后期通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等恢復(fù)本體感覺。踝關(guān)節(jié)骨折后重點(diǎn)進(jìn)行踝周肌群力量訓(xùn)練，配合平衡板使用。老年人髖部骨折康復(fù)需加強(qiáng)防跌倒訓(xùn)練，包括坐站轉(zhuǎn)換、跨越障礙等復(fù)合動(dòng)作。訓(xùn)練環(huán)境需保證安全，必要時(shí)使用保護(hù)帶輔助。

5、功能性活動(dòng)訓(xùn)練

針對(duì)日常生活能力進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)，如上肢骨折者模擬梳頭、握杯動(dòng)作，下肢骨折者練習(xí)上下樓梯。運(yùn)動(dòng)員需加入專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練，如籃球運(yùn)動(dòng)員的起跳落地控制。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞和疼痛為度，每周逐步增加難度，配合冷熱敷緩解訓(xùn)練后肌肉酸痛。

骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進(jìn)骨痂形成。維生素D有助于鈣吸收，可適當(dāng)曬太陽或補(bǔ)充維生素D滴劑。康復(fù)訓(xùn)練需與骨折愈合進(jìn)度同步，定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或皮膚感覺異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。