HBsAg陽性
HBsAg陽性通常提示乙型肝炎病毒HBV感染，可能表現(xiàn)為急性感染、慢性攜帶或慢性乙型肝炎狀態(tài)。HBV感染主要通過血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播，需結(jié)合肝功能、HBV-DNA等檢測進一步評估病情。
1、急性感染
HBsAg陽性伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時，可能為急性HBV感染。急性感染多為自限性，可通過休息、保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊緩解癥狀。家長需注意兒童急性感染可能進展為慢性，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
2、慢性攜帶
無癥狀且肝功能正常的HBsAg陽性者屬于慢性攜帶狀態(tài)。此類人群無須特殊治療，但需每6-12個月監(jiān)測肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。慢性攜帶者仍有病毒傳播風(fēng)險，建議家庭成員接種乙肝疫苗。
3、慢性乙型肝炎
HBsAg陽性持續(xù)6個月以上且伴ALT升高或肝組織學(xué)病變時，可診斷為慢性乙型肝炎。抗病毒治療是關(guān)鍵，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。慢性肝炎可能進展為肝硬化，需長期隨訪。
4、母嬰傳播
HBsAg陽性孕婦可能通過分娩傳播HBV給新生兒。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷率可達90%以上。孕婦妊娠晚期若HBV-DNA載量高，可遵醫(yī)囑使用替比夫定片降低傳播風(fēng)險。
5、隱匿性感染
少數(shù)HBsAg陰性但HBV-DNA陽性者屬于隱匿性感染，可能與病毒變異或免疫抑制有關(guān)。此類患者仍需監(jiān)測肝損傷指標，必要時進行肝穿刺活檢。隱匿性感染者獻血或器官移植時可能傳播病毒，需嚴格篩查。
HBsAg陽性者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，飲食以高蛋白、低脂肪為主，適量補充維生素B族和維生素C。慢性感染者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每3-6個月復(fù)查HBV-DNA和甲胎蛋白。若出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等肝硬化征兆，應(yīng)立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
