大面積腦血管堵塞能治好嗎
大面積腦血管堵塞能否治好取決于堵塞程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異，部分患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著改善癥狀，但可能遺留功能障礙。
大面積腦血管堵塞屬于急性缺血性腦卒中，治療關(guān)鍵在于盡早恢復(fù)血流。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療，常用阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓。若存在大血管閉塞，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能行機(jī)械取栓術(shù)，通過(guò)支架取栓裝置或抽吸導(dǎo)管清除血栓。超過(guò)時(shí)間窗的患者需接受抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，需在病情穩(wěn)定后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及言語(yǔ)訓(xùn)練。
少數(shù)患者因就診延遲或側(cè)支循環(huán)代償差，可能發(fā)生大面積腦梗死，導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫甚至腦疝，此時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。高齡、合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的患者預(yù)后相對(duì)較差。部分患者可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損，需長(zhǎng)期使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊輔助恢復(fù)。
患者出院后需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管影像。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，關(guān)注情緒變化，預(yù)防跌倒和誤吸。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
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