肩周炎肩周疼痛的治療方法
肩周炎肩周疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方法緩解。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用熱毛巾或暖水袋局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。紅外線照射、超聲波等物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱療期間應(yīng)避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯時(shí)需改用冷敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物使用需警惕胃腸刺激等不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，避免暴力牽拉造成二次損傷。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可采用肩關(guān)節(jié)腔或滑囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。注射后需保持局部清潔干燥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)半年保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止粘連復(fù)發(fā)。合并肩袖損傷者可能需同時(shí)行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。注意肩部保暖，空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，控制血糖對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查。
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