肩甲肩周炎怎么治療
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷勞損、代謝異常、免疫因素、長期制動等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷患處15-20分鐘可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱水袋或?qū)I(yè)理療設備，每日重復進行2-3次。熱敷后配合紅外線照射或超聲波治療能增強效果，但皮膚破損或急性炎癥期禁用。持續(xù)1-2周可改善早期肩關節(jié)僵硬癥狀。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，但需避開破損皮膚。藥物治療周期通常為2-4周。
3、功能鍛煉
鐘擺運動：身體前傾90度，患肢自然下垂做順時針/逆時針畫圈，每次5分鐘。爬墻訓練：面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。毛巾拉伸：雙手背后握毛巾兩端，健側手緩慢上提。每日鍛煉3組，每組10-15個動作，持續(xù)6-8周可逐步恢復關節(jié)活動度。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生指導下進行肩關節(jié)腔或滑囊糖皮質(zhì)激素注射。常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，能快速消炎鎮(zhèn)痛。注射后需制動24小時，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，高血壓患者慎用。
5、關節(jié)松解術
經(jīng)3-6個月保守治療無效且關節(jié)嚴重粘連者，可考慮關節(jié)鏡下松解術。手術在麻醉下分離粘連組織，術后24小時開始被動活動，配合持續(xù)關節(jié)腔灌注防止再粘連。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，但需嚴格進行術后3-6個月康復訓練以避免復發(fā)。
日常應避免提重物及過度使用患肢，睡眠時用枕頭支撐患側手臂保持功能位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?？刂蒲撬接兄陬A防糖尿病相關肩周炎，冬季注意肩部保暖，空調(diào)環(huán)境下穿戴護肩?？祻推陂g每周進行2-3次游泳或太極拳等低強度運動，但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的動作。若出現(xiàn)夜間痛醒或主動活動范圍持續(xù)減小，應及時復查調(diào)整治療方案。
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