腳疼怎么判斷是痛風(fēng)
腳疼判斷是否為痛風(fēng)需結(jié)合典型癥狀、實驗室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合評估。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸水平超過420μmol/L、超聲可見雙軌征或關(guān)節(jié)腔尿酸鹽結(jié)晶沉積。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛多始于夜間或清晨,受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)亮呈暗紅色,觸碰時有灼熱感,活動受限。癥狀通常在24小時內(nèi)達到高峰,可能伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng)。高嘌呤飲食、飲酒、外傷或手術(shù)可能誘發(fā)發(fā)作。
非痛風(fēng)性腳疼如骨關(guān)節(jié)炎進展緩慢,疼痛程度較輕且呈對稱性;足底筋膜炎疼痛集中于足跟;外傷性疼痛有明確受傷史。感染性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)高熱和白細胞升高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則伴隨晨僵和對稱性小關(guān)節(jié)受累。
疑似痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)立即停止飲酒及高嘌呤食物攝入,保持患肢抬高,可局部冷敷緩解疼痛。建議記錄疼痛發(fā)作特點、持續(xù)時間及誘因,就診時攜帶既往尿酸檢測報告。長期管理需控制血尿酸在300μmol/L以下,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測腎功能及尿酸鹽結(jié)晶沉積情況,必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查確診。




