男性海綿體損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、瘀斑、陰莖彎曲或畸形、勃起功能障礙等癥狀。

一、局部疼痛

海綿體損傷后，受損部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在觸碰或試圖勃起時(shí)疼痛會(huì)加劇。疼痛感可能持續(xù)存在，影響日?；顒?dòng)和排尿。這種疼痛主要是由于海綿體白膜破裂或內(nèi)部組織出血、水腫，刺激神經(jīng)末梢所致。患者應(yīng)避免任何可能加重?fù)p傷的行為，如性活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

二、腫脹與瘀斑

損傷會(huì)導(dǎo)致海綿體內(nèi)血管破裂出血，血液積聚在陰莖海綿體或皮下組織，從而引起陰莖明顯腫脹，皮膚表面出現(xiàn)青紫色瘀斑。腫脹可能在受傷后迅速出現(xiàn)，并隨時(shí)間推移而加重。瘀斑的范圍和顏色深淺與損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。早期進(jìn)行冷敷有助于減輕腫脹和出血，但后續(xù)處理需遵醫(yī)囑。

三、陰莖彎曲或畸形

當(dāng)海綿體白膜發(fā)生破裂，但破裂口較小，出血被白膜局限時(shí)，可能形成血腫，導(dǎo)致陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下出現(xiàn)局部彎曲或結(jié)節(jié)樣畸形。這種畸形通常是可觸及的，勃起時(shí)彎曲角度可能加大并伴有疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為陰莖折斷。這種情況通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)，可能涉及手術(shù)治療以修復(fù)白膜并清除血腫。

四、勃起功能障礙

海綿體損傷，特別是伴有白膜破裂或血管神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)直接影響勃起功能。患者可能出現(xiàn)勃起不堅(jiān)、勃起維持困難或完全無(wú)法勃起。這可能是由于疼痛的心理抑制、血腫的物理壓迫，或是損傷了供應(yīng)陰莖的動(dòng)脈或支配勃起的神經(jīng)。勃起功能障礙可能是暫時(shí)性的，也可能持續(xù)存在，需要進(jìn)行專業(yè)的泌尿男科檢查，如彩色多普勒超聲，以評(píng)估損傷的具體情況。

五、排尿異常

嚴(yán)重的海綿體損傷，尤其是伴有尿道海綿體或尿道損傷時(shí)，可能導(dǎo)致排尿困難、尿痛、尿線變細(xì)或尿中帶血。尿道損傷是海綿體損傷中需要緊急處理的并發(fā)癥之一。如果損傷波及尿道，患者可能無(wú)法自行排尿，需要立即進(jìn)行尿道造影等檢查明確診斷，并可能需要進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)以防止尿道狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

一旦懷疑發(fā)生海綿體損傷，應(yīng)立即停止性活動(dòng)，對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，并用干凈毛巾包裹陰莖并將其朝向腹部方向固定，以減輕疼痛和進(jìn)一步損傷。必須盡快前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診，通過(guò)醫(yī)生體格檢查和陰莖超聲等影像學(xué)檢查明確損傷范圍和程度。治療方式取決于損傷嚴(yán)重性，輕度血腫可能僅需保守治療，包括休息、加壓包扎和藥物；而典型的白膜破裂通常需要手術(shù)修復(fù)。恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免性刺激和勃起，定期復(fù)查以評(píng)估愈合情況和勃起功能恢復(fù)狀態(tài)，部分患者后期可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物輔助勃起功能康復(fù)。